下部消化管（大腸・肛門）治療チーム

大腸グループは専門スタッフ二名（藤田秀人、橋本明史）を中心にして、主に大腸癌の手術や化学療法、放射線治療などの集学的治療を行っています。その他、炎症性腸疾患や肛門疾患などの様々な下部消化管疾患に対して、安全・確実な医療の提供に努めています。
大学病院の使命として、合併症を多数かかえた患者様や高度転移・進行症例などの難治症例についても、積極的に治療を行っております。臨床研究としては、多施設共同の臨床試験や新薬の開発治験へ積極的に参加し、将来的には北陸から全国に向けた情報発信や新たなエビデンスの創出を目指しています。
また大腸疾患に関する診断や治療に関するセカンドオピニオンも行っておりますので、お気軽にご相談下さい。

代表的な疾患と治療方法

結腸癌手術

早期の退院と社会復帰ができるよう、手術による体の負担を減らすことを心がけ、エビデンスに基づいた合併症対策を行っています。癌の進行度によっては開腹手術となることもありますが、ほとんどの症例で腹腔鏡手術を原則としています。

直腸癌手術

自律神経と肛門括約筋を温存する機能温存手術を基本術式としています。肛門に近い癌であっても極力人工肛門を避けるために、内括約筋を一部切除し肛門の直上で吻合する肛門温存手術も行っています。最近では術前放射線化学療法により原発巣を縮小させることにより肛門温存が可能となったり、癌が消失した症例も多数経験しています。ほとんどの症例は腹腔鏡手術で行われ、最近ではロボット手術の割合が増えています。
癌の進展状況などから人工肛門になった場合には、皮膚・排泄ケア認定看護師によるストーマ外来で十分なアフターケアを行い、よりよい社会生活を送れるような手助けを行っています。

再発・転移大腸癌の治療

切除可能なものに関しては積極的に肝切除、肺切除、時には骨盤内臓全摘術のような拡大手術を行い、放射線治療や化学療法を併用した集学的治療を実践しています。診断時には切除不能と診断された症例に対して、分子標的薬剤や免疫チェックポイント阻害剤を用いた術前化学療法を導入することにより切除可能となる症例が増加しています。
残念ながら切除不能な場合には化学療法が治療の中心となりますが、この数年間の進歩は著しく、長期間にわたり癌のコントロールが可能となっています。当院においても国内最高水準の内容の化学療法の実施が可能です。
これらの化学療法を有効かつ安全におこなうために医師、看護師、薬剤師のチーム医療が取り入れられ、現在は大腸癌化学療法のほとんどの方は外来化学療法室で通常の社会生活をしながらの外来治療が可能です。